类风湿致手脚关节畸形  外科手术有效矫形

中信2注册 2019年04月19日 08:45:24 阅读:106 评论:0

  类风湿关节炎又被称为“不死的癌症”――作为一种无法根治的终身疾病,虽然不会直接致死,但随着时间的推移,疾病带来的疼痛和肢体功能下降对于病人来说也是莫大的折磨,使患者生活质量降低、丧失生活信心。对此,南方医科大学中西医结合医院骨外科陈国奋主任表示,对于类风湿性关节炎晚期关节严重畸形,功能明显障碍的患者,外科手术可以有效改善外观,提高功能,让类风湿性关节炎患者重拾自信。

  类风湿性关节炎。

  让她过上“候鸟”生活。

  家住乌鲁木齐的王姨今年64岁,1983年开始罹患类风湿性关节炎,至今已36年。近15年来,由于病情加重,受气候影响,不良症状越发明显,不得已在特殊季节来到广州儿子家,避开潮湿、寒冷的生活环境。

  据王姨回忆,起初因为年纪尚轻、症状不明显,没有太在意,并未接受规范治疗,仅在疼痛时使用少量止痛药缓解,40岁后病程发展较快,在家人的劝解下,于当地进行内科药物治疗,以非甾类抗炎药、抗风湿药为主。2004年之后到广州求医,先后在两家三甲医院就医,并维持了10年的生物制剂治疗。

  外科手术矫形后。

  手部关节回复正常。

  今年3月初,王姨返广州复诊,专家见其畸形严重影响生活质量,介绍她到南方医科大学中西医结合医院骨外科找陈国奋主任求医。

  据陈国奋介绍,王姨到院时,双手多关节畸形,尤其是右手的小指,畸形脱位明显,无法稳定抓握物体。双脚形态失常,导致走路足底疼痛明显。经过严密的术前讨论和准备,于3月21日行双手多处畸形矫正手术,术后影像显示矫正效果很满意,手部关节的位置接近正常,后续随访关节融合情况和手部功能康复训练。足部进行了足底压力测试和三维CT重建,为二期做足部矫形术提供计划依据。

  中西医内外科结合。

  对付类风湿。

  陈国奋介绍,类风湿关节炎是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。他强调,类风湿性关节炎虽无针对性特效药令其断根,但中西结合、内外齐治,可延缓病情发展,保护患者肢体外观及功能,提高患者生活质量。

  西医内科方面的治疗以非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂为主,是目前较为常见的治疗方案;而中医以补气血、养肝肾、强健筋骨肌肉为主,具体需根据个人情况在专科中医师指导下辨证施治。但对于晚期出现手足部畸形的,部分患者误认为“没有办法”而放弃治疗。实际上,外科可以通过包括滑膜切除术、软组织重建术、骨性矫正手术、关节置换术等,解决关节不稳、脱位、畸形等问题,有效改善肢体功能和生活质量。(全媒体记者周洁莹 通讯员吴佳仪)。

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